中共中央的十八届五中全会，决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。长达30多年的独生子女政策正式结束。政策的重大调整，引起了全世界的关注，当然也与千千万万中国家庭息息相关。已经有媒体梳理出政策落地的四步程序：中共中央的决定;国务院制定调整意见，全国人大常委会批准;各地实施方案报批;地方人大修订计生条例。
法律法规程序上的修订，可以理解为落实“可以生”，但“怎么生”依旧是个问题。此前的“单独二胎政策”遇冷就是一个例证。当一年多前“单独二胎”放开的时候，曾经还有人担心过生育高峰会出现，实际上，申请“单独二胎”的人数远远低于专家们的预期，全国仅有140多万，低于预期的二三百万，北京市只有4万余例。
这一次全面放开二胎的政策出台，许多媒体连夜展开了调查，约4成多的网友表示不愿意生二胎，有些省份甚至达到九成多，正处于生育黄金时段的80后、90后不愿生二胎的意愿也很明显。
可以看到，不解决“怎么生”，那么人口结构调整的目的就会推迟实现，老龄、少子化社会依旧会矛盾突出，劳动力短缺也得不到解决。
生育首先是夫妻双方的事情，但又不仅仅是夫妻之间的事情。很多人不愿意生，并非是不喜欢孩子，而是客观条件不允许生育。这其中就包括经济条件、孩子的受教育条件、医疗条件，以及家庭的代际结构，更包括申请手续的繁琐。这些细琐但又现实的问题，正是困扰整个育龄夫妻群体最为重要的问题。
解决这些问题，首先需要计划生育系统工作思想上进行转变。从“一对夫妻一个孩”到“单独二孩”再到“一对夫妻两个孩”，计生工作内容也该与时俱进，该增加针对二胎和有两个孩子的家庭的指导、服务。
比如，对辖区内符合条件的育龄夫妇进行调查，做到心中有数，并为其提供各类服务，包括办理准生证、孕前的咨询、孕期的护理信息，甚至也包括家政的服务，让人们走出顾虑，尽量减少困扰。各类生育的手续也应该尽量简化，让孕妇为办个准生证而往返折腾的事情，就不要再发生了。
需要改变的，还有医疗体系。现在年轻人出国的多了，见的世面也大。传统的产检、生产条件，恐怕不能满足人们的需要，应该多向发达国家看齐，提供人性化的护理和产房条件。在一些大城市，有一些外资、合资的医院，条件很好，但也存在着价格高昂、人满为患的问题。所以，应该鼓励更多的资金进入医疗行业，改善人们的生育体验，不再把生育视为畏途。
许多媒体评论，已经把增加产妇假期、幼儿免费教育、取消学区房以及生育补贴都纳入解决“怎么生”的范畴。这些都对。但最根本的，还是政府特别是计生系统思路的整体转变。多把实惠给公众，多刺激经济发展，让大家能宽裕一些，选择更多一些，“怎么生”才能彻底解决。
这些，都是该立即考虑的问题，也应该立刻有行动来体现改变。“放开二胎”的政策已经出台，下一步就是政策的具体实施。无论对社会还是对个体来说，生与不生，都不再是“可不可以”的问题，而是“怎么生”。解决了这个问题，才能让万千家庭和整个社会真正感受到“放开二胎”的政策红利。